CyberKnife® treatment

Une société américaine, Accuray avait inventé le cyber-couteau et a été installé pour la première fois dans le centre MIBS en 2011. La formation des meilleures cliniques en Europe et aux Etats-Unis a été dispensée à nos médecins et au cours de cinq ans, près de 3000 opérations ont été réalisées dans l’unité Cyber-couteau. Avec la mise en œuvre du système de cyber-couteau, aujourd’hui plus de 50.000 patients à travers le monde ont bénéficié d’un traitement tumoral exceptionnel également ceux dont les tumeurs étaient autrefois considérées comme inopérables ou nécessitaient une intervention chirurgicale complexe.

Le traitement sur un cybercouteau ne nécessite pas d’anesthésie. L’intervention peut être réalisée sur une base ambulatoire, en outre, il est bénéfique pour les patients qui ont des contre-indications pour la radiothérapie traditionnelle ou la chirurgie. Pour accueillir les patients hors de la ville, le Centre dispose d’un hôpital de jour avec 50 places.

Préparation au traitement

Le traitement avec Cyber-couteau est précédé d’un balayage d’une tumeur ou d’une autre formation pathologique pour déterminer sa taille, sa forme et son emplacement. Habituellement, l’acquisition commence par une acquisition CT standard de haute résolution (HRCT). Pour visualiser certains néoplasmes, d’autres méthodes peuvent également être utilisées comme l’IRM, l’angiographie ou le diagnostic TEP.

Planification du traitement

Les images obtenues au cours du processus de numérisation sont transférées numériquement au système de planification Cyber-couteau, où le médecin détermine la taille exacte, la forme et la localisation de la lésion. Sur la base de ces données, un médecin qualifié développe un plan de traitement à l’aide d’un logiciel spécial au cours duquel la dose de rayonnement nécessaire est également calculée pour éviter des dommages aux tissus sains entourant la tumeur. À ce stade, la présence du patient n’est pas requise.

Traitement au couteau cybernétique

Au cours de la procédure, le patient se trouve dans une position confortable sur la table médicale, qui est automatiquement positionnée par rapport à la console Cyber-couteau. L’anesthésie n’est pas nécessaire, car l’opération sur le Cyberknife est indolore et non invasive (ne nécessite pas d’injections, d’incisions et d’autres pénétrations dans le corps). La durée standard d’une session (fraction) est de 30 à 90 minutes. Lorsqu’elle est irradiée, une ou plusieurs fractions sont utilisées. Le coût du traitement, en règle générale, est fixé quel que soit leur nombre.

Après le traitement

À la fin du traitement, les patients peuvent éprouver une légère fatigue, qui est souvent associée au soulagement d’un stress émotionnel en raison de la réussite du traitement. Le lendemain de la radiochirurgie, la plupart des patients retournent à leur vie quotidienne normale et à leurs activités professionnelles

Une entrevue détaillée est menée avec le patient et ses proches au sujet des recommandations pour le suivi, le traitement, le mode de vie et la documentation médicale sur la radiochirurgie effectuée est publiée. En cas de questions, les patients peuvent toujours contacter les médecins de notre centre par téléphone ou par e-mail.

La principale méthode de surveillance postopératoire est l’imagerie par résonance magnétique, réalisée avec rehaussement de contraste. Avec l’aide d’un programme spécial, les employés du Centre de radiochirurgie effectuent une superposition très précise des images préopératoires et postopératoires pour les comparer. Les acquisitions effectuées dans les centres de diagnostic MIBS répondent à toutes les exigences nécessaires à l’évaluation de la dynamique. Il suffit de de nous indiquer que cet examen est une procédure de suivi après le traitement radiochirurgical et avoir un extrait sur l’opération effectuée disponible. Les images reçues seront envoyées via le réseau de télémédecine à Saint-Pétersbourg et dans trois jours vous pourrez discuter des résultats de votre traitement par téléphone avec les médecins du centre de radiochirurgie.

Si l’IRM n’a pas été réalisée par les centres de diagnostic du MIBS, le personnel du centre d’IRM doit être attentif aux exigences suivantes pour l’examen:

L’examen est réalisé avec un rehaussement du contraste.
L’épaisseur des coupes ne dépasse pas 3 mm.
La matrice de l’image doit être carrée.
Les images doivent être enregistrées sur CD au format DICOM.

Indications pour le traitement

Tumeurs du cerveau

Neuromes du nerf auditif
Méningiome de toute localisation
Adénomes de la glande pituitaire
Métastases uniques et multiples
Craniopharyngiome
Tumeurs gliales récurrentes, ou tumeurs
résiduelles après ablation chirurgicale,
radiothérapie et chimiothérapie
Chordome
Neurinomes des nerfs V, VII, IX, X, XI, XII
Hémangiopéricytomes, pinéalomes, germinomes
Hémangioblastome
Tumeurs du glomus

Tumeurs d'autres localisations

Cancer du poumon
Cancer de la prostate
Cancer du pancréas
Cancer du rein
Cancer du foie
Métastases dans le foie
Cancer du sein

Traitement CyberKnife

Le système CyberKnife® est le premier et le seul système de radiochirurgie robotisée au monde conçu pour traiter les tumeurs partout dans le corps avec une précision inférieure au millimètre

Principaux avantages

Traitement des tumeurs partout dans le corps Suivi, contrôle et correction continus des mouvements de la tumeur et du patient pendant l'intervention. Hautes doses de rayonnement avec une précision submillimétrique, dommages minimes aux tissus sains environnants. Traitement des tumeurs depuis presque toutes les directions grâce à la flexibilité et à la mobilité du système robotique Possibilité de traitement pour les patients dont les tumeurs étaient auparavant considérées comme inopérables ou nécessitaient une intervention chirurgicale complexe Traitement d'un patient en quelques séances seulement (de une à cinq) Amélioration de la qualité de vie du patient pendant et après le traitement Une alternative non invasive à la chirurgie Procédure indolore, aucune anesthésie n'est nécessaire Effets secondaires minimes Procédure ambulatoire avec un temps de récupération minimal ou nul. Le patient peut immédiatement reprendre ses activités quotidiennes

Preuves cliniques

À ce jour, plus de 50 000 patients dans le monde ont été guéris grâce au système CyberKnife. Selon les statistiques, environ 56 % des patients traités avec le système CyberKnife aux États-Unis entre le 30 juin 2007 et le 30 juin 2008 ont été guéris de tumeurs situées en dehors du cerveau. La preuve clinique du système CyberKnife est confirmée par 290 critiques de centres médicaux.

Principaux composants accélérateur linéaire compact à bande X – génère des faisceaux de rayonnement endommageant les tumeurs. Ses dimensions et son poids sont nettement inférieurs à ceux des accélérateurs linéaires médicaux standard, qui sont généralement utilisés en radiothérapie. En raison de sa taille compacte et de son faible poids, l'accélérateur peut être installé directement sur le bras robotique.

Le bras robotique - le bras possède six degrés de liberté et assure le déplacement et le ciblage de l'accélérateur linéaire avec une précision et une répétabilité exceptionnelles dans presque toutes les directions. Grâce à cette flexibilité, on obtient une variété de trajectoires et de points d'entrée et de sortie des faisceaux, ce qui minimise le risque de dommages causés par les radiations aux cellules saines proches de la tumeur. De plus, le temps de réponse court du bras robotique permet de suivre en temps réel le mouvement de la tumeur associé à la respiration.

Système de guidage d'image avec ciblage et retour d'information en temps réel - assure un suivi, un contrôle et une synchronisation continus avec la tumeur et le mouvement du patient pendant la procédure, sans intervention d'un médecin.

Détecteurs d'images - capturent des images anatomiques haute résolution pendant la procédure. Ces images sont continuellement générées et sont comparées à des radiographies préalablement numérisées afin de déterminer la position du patient en temps réel. Sur la base de ces informations, le bras robotique répond immédiatement à tout mouvement détecté du patient.

Sources de rayons X - les images sont acquises tout au long de la procédure à l'aide de sources de rayons X de faible puissance afin de déterminer la position des points de référence formés par les os. Pour garantir la plus grande précision des images, les sources de rayons X et les détecteurs d'images sont solidement fixés.

Technologies supplémentaires Système de synchronisation du mouvement Synchrony® - synchronise en permanence l'administration des rayons avec le mouvement des tumeurs du poumon, du foie ou du pancréas provoqué par la respiration, sans qu'il soit nécessaire de retenir son souffle ou de synchroniser sa respiration. Contrairement à la radiothérapie traditionnelle, grâce au système Synchrony, le patient peut respirer normalement pendant la procédure, car le système garantit une précision exceptionnelle et des dommages minimaux aux tissus sains environnants.