Protonthérapie

 

Système de protonthérapie ProBeam

La construction du centre de protonthérapie de l'Institut médical Dr Berezin (MIBS) a commencé en 2012, aujourd'hui, la radiothérapie protonique est la méthode de traitement du cancer la plus précise, la plus sûre et la plus économe. Après l'achèvement de la construction, le démarrage et la mise au point finale de l'équipement, le centre fonctionne maintenant en mode de fonctionnement complet.

Le cyclotron supraconducteur ProBeam présente plusieurs avantages par rapport à un cyclotron conventionnel:
 

• Conception compacte, moins de poids.
• Une haute efficacité de création d'un faisceau de particules accélérées et en conséquence - un haut débit de dose de rayonnement.
• Automatisation maximale du processus de traitement.
• Moins de consommation d'énergie

 

Le cyclotron supraconducteur ProBeam

Une caractéristique de conception particulière du système Varian ProBeam® est l'utilisation d'un cyclotron isochrone avec des électroaimants supraconducteurs (le soi-disant cyclotron supraconducteur). Ses capacités énergétiques permettent d'administrer des doses de rayonnement à des tumeurs situées à une profondeur de 4 à 30 cm, offrant la plus large gamme d'énergie pour le traitement sans utiliser de commutateurs de gamme

Les fonctionnalités supplémentaires du cyclotron ProBeam sont les suivantes:

• Il n'y a pas besoin d'une phase de préchauffage, puisque le cyclotron fonctionne en permanence en mode d'efficacité maximale.
• Un faisceau de particules chargées est produit en continu.
• L'intensité du faisceau est réglable.
• Une conception de pilulier avec un système de levage automatique du poteau supérieur augmente la facilité d'entretien.
• Une source d'ionisation interne compacte réduit le coût de l'équipement.
• L'encombrement réduit réduit les coûts d'installation.
• Pas besoin d'électroaimants à haute énergie dont l'installation nécessite l'évacuation de la chaleur.
• Performances garanties.

 

Fonctionnalité du cyclotron supraconducteur

Les électroaimants supraconducteurs d'un cyclotron isochrone offrent un rendement élevé dans la production d'un faisceau de particules chargées, une faible consommation d'énergie, une excellente fiabilité et des coûts d'exploitation réduits. Contrairement à d'autres installations, l'accélérateur isochrone Varian fonctionne de manière très prévisible. Les processus sont automatisés au maximum, il n'est pas nécessaire de configurer le cyclotron par l'opérateur.

Le cyclotron isochrone effectue des traitements de protonthérapie avec une intensité modulée

Le cyclotron isochrone Varian a des dimensions compactes et une stabilité thermique élevée qu'il est devenu le premier cyclotron isochrone disponible sur le marché avec des électro-aimants supraconducteurs à usage médical depuis 2007. Un faisceau de protons continu et stable est capable d'effectuer une protonthérapie avec une intensité modulée en un temps plus court et avec une dose plus conforme que lorsqu'elle est délivrée par diffusion passive (bien que la diffusion passive soit maintenant utilisée dans la plupart des centres de protonthérapie).

Le type de livraison de protons : La scanographie par le rayon du crayon  ou diffusion passive.

Le choix du type d'administration de la dose est un point important pour le traitement de la maladie. La diffusion passive est la protonthérapie de la génération précédente, une technique utilisée par la plupart des centres de longue durée. À ce jour, le balayage par faisceau crayon est un type de protonthérapie plus précis et la plupart des nouveaux centres de protons le choisissent.
 

• Notre centre utilise
• la technologie de balayage à faisceau crayon
• Pourquoi la technologie de balayage à faisceau crayon est-elle la meilleure?
• Diffusion passive

Avec la diffusion passive, le faisceau de protons est formé conformément aux contours de la tumeur en installant un matériau de diffusion sur son trajet. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques suivantes lors de l'utilisation de la méthode de diffusion passive:

• Pour délivrer la dose conforme à la cible, cette technologie utilise des dispositifs de formation de faisceaux fabriqués soit par le Centre lui-même, soit achetés auprès de fournisseurs..
• Les patients doivent attendre la fabrication de tels dispositifs.
• Les dispositifs de formation de faisceau deviennent radioactifs pendant le traitement et doivent être conservés pendant des mois après utilisation (pour lesquels le centre exige un endroit spécialement alloué).
• Lorsque le faisceau de protons diffusé entre en contact avec le matériau de diffusion ou le dispositif de formation de faisceau, il crée des neutrons - un rayonnement secondaire.
• Le rayonnement secondaire irradie un tissu sain situé à proximité de la cible.
• Lorsque des protons entrent en collision avec un matériau de diffusion et des dispositifs de formation de faisceaux, ils perdent de l'énergie ou réduisent la plage d'action d'irradiation nécessaire pour traiter le patient.
• Avec la diffusion passive, il est plus difficile d'obtenir l'administration de la dose optimale à la cible.
• Bien que la dispersion passive puisse être plus préférable à la radiothérapie conventionnelle, elle ne fournit pas l'effet maximum que la protonthérapie à intensité modulée fournit. Le plus grand effet de l'irradiation avec des protons n'est fourni que par le balayage par faisceau crayon.
   

                                La scanographie par le rayon du crayon versus diffusion passive

Le scanographie par le rayon du crayon (PBS) ou le scanographie avec un rayon pointu est la méthode avancée d'utilisation des protons pour le traitement du cancer, qui n'est utilisée jusqu'à présent que dans quelques centres à protons dans le monde.

Paramètres comparés	La scanographie par le rayon du  crayon	Diffusion passive
Fournit la protonothérapie la plus efficace avec intensité modulée	Oui	Non
Les compensateurs spéciaux et les collimateurs spéciaux sur mesure sont nécessaires pour chaque patient spécifique.	Non	Oui
Ces appareils peuvent nécessiter plus de temps pour préparer chaque traitement	Non	Oui
Ces appareils peuvent augmenter le coût total du traitement	Non	Oui
Les centres de proton peuvent avoir besoin d'endroits spéciaux pour stocker ces composants radioactifs.	Non	Oui
La collision des protons avec des dispositifs de formation de faisceau crée un rayonnement secondaire	Seulement lorsque vous utilisez le commutateur de la plage de particules	Beaucoup plus fort de rayonnement secondaire, car les appareils sont utilisés pour toutes les séances de traitement
Contrôle sur la perte d'énergie	Perte d'énergie contrôlée lors de l'utilisation de commutateurs de plage de particules	Perte d'énergie incontrôlée due à l'utilisation de dispositifs de formation de faisceau
Durée des traitements	La durée du traitement avec la poutre commutée peut prendre seulement quelques minutes	Le faisceau lui-même ne prend que quelques minutes à allumer, mais il faut plus de temps pour se préparer à chaque traitement en raison de l'utilisation de compensateurs et de collimateurs
Zone de traitement	Zone plus large que de dispersion	Zone plus petite que avec balayage de faisceau de crayon
Précision de la livraison de la dose	La Dose Est Livrée Direction à la Tumeur Avez les Moines d'Impacte sur les Environnants de Tissus. Ceci est particulièrement particulier Important dans le Traité Des Enfants Ou Lorsque La Tumeur Est Statione à proximité d'une structure Critique	La dose est livrée à la tumeur avec un effet plus remarquable sur les tissus environnants
Pénétration de faisceau	Balayage plus précis, ce qui aide à traiter des tumeurs profondes et complexes	Numérisation moins précise
L'année où la technologie a été adoptée pour traiter les patients	2007	1980s
L'équipement a été sélectionné par la majorité des centres au cours des 3 dernières années.	Oui	Non

 

L'équipe du Centre de Protonthérapie MIBS maîtrise la technologie PBS.

La technologie de balayage de faisceau "crayon" est basée sur des systèmes de planification de traitement complexes et de multiples aimants, qui dirigent un faisceau de protons étroit "peignant" efficacement la dose de rayonnement couche par couche. Un faisceau de protons très ciblé se déplace le long des axes vertical et horizontal, comme la pointe d'un crayon "peignant" toute la tumeur. Au cours du mouvement du faisceau, son intensité est modulée. Le rayonnement de l'intensité maximale admissible est délivré exactement aux cellules cancéreuses en évitant les tissus normaux.

Le Pencil Beam scanning est très efficace dans le traitement des oncopathologies les plus complexes, telles que le cancer de la prostate, du cerveau, de l'œil, chez l'enfant. La protonthérapie à intensité modulée est la plus adaptée pour administrer une dose puissante et précise de protons à des tumeurs complexes ou concaves pouvant se trouver près de la colonne vertébrale ou à l'intérieur de la tête, du cou ou de la base du crâne.

 

 

 

---

CANCER DE LA TÊTE ET DU COU

La protonthérapie peut traiter efficacement les tumeurs complexes de la tête et du cou tout en minimisant la dose de rayonnement pour des organes vitaux tels que les yeux, la bouche et le cerveau.

De ce fait, les fonctions physiques les plus importantes - vision, odorat, goût et déglutition - restent inchangées lorsque le patient suit un traitement. La protonthérapie est indiquée pour les cancers des localisations suivantes:
 

• cavités nasales et sinusiennes.
• cavité buccale, y compris les glandes salivaires, la langue et les amygdales
• larynx
• yeux
• base du crane
• la moelle épinière

 

La protonthérapie à intensité modulée ou un balayage à faisceau crayon peut facilement indiquer un cancer de la tête et du cou. Cette technologie de pointe est utilisée dans certains centres de protons dans le monde, notamment - dans le centre MIBS. La technologie de balayage au "crayon" est basée sur des systèmes de planification de traitement complexes et de multiples aimants, qui dirigent un faisceau de protons étroit, "peignant" efficacement la dose de rayonnement couche par couche. Un faisceau de protons très ciblé se déplace le long des axes vertical et horizontal, comme la pointe d'un crayon "peignant" toute la tumeur, dans ce processus de mouvement du faisceau, son intensité est modulée.

Le rayonnement de l'intensité maximale admissible est délivré exactement dans les cellules cancéreuses, tout en épargnant les tissus sains des organes importants situés à proximité critique de la zone pathologique.

À la suite du traitement de l'oncologie de la tête et du cou, les méthodes standard de radiothérapie chez 60% des patients nécessitent l'introduction d'une sonde d'alimentation.

La protonthérapie à intensité modulée permet d'éviter cela en raison de moins de dommages à la cavité buccale. Cette thérapie réduit également les effets secondaires, tels que les nausées, les dommages aux glandes salivaires, la perte du goût ou les troubles endocriniens. Les patients sont capables de mieux maintenir leur poids et leur équilibre hydrique dans le corps, contribuent à une issue favorable du traitement et améliorent significativement la qualité de vie pendant et après le traitement du cancer.

Les procédures durent généralement de 15 à 30 minutes par jour et ont lieu cinq fois par semaine. Le cours dure de 4 à 7 semaines et dans certains cas, une ou plusieurs procédures suffisent. L'hospitalisation n'est pas nécessaire, car la plupart des patients tolèrent exceptionnellement bien la protonthérapie, continuent à travailler et à faire de l'exercice pendant et immédiatement après le traitement.

---

CANCER DE LA PROSTATE

Le cancer de la prostate ou de la glande prostatique est la deuxième cause de décès chez les hommes atteints d'oncologie, mais avec la détection précoce de cette oncopathologie, le taux de survie à cinq ans est de 99%.
 
Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la prostate se développent et se multiplient de manière incontrôlable, endommageant ainsi les tissus environnants et interférant avec le fonctionnement normal des organes. Dans les étapes suivantes, les cellules cancéreuses peuvent capturer d'autres parties du corps.
 
Aux stades précoces de la maladie, la chirurgie et la radiothérapie donnent à peu près les mêmes résultats. Mais la radiothérapie est la meilleure méthode de traitement du cancer de la prostate localement avancé. Avec des tumeurs plus grosses ou plus agressives, la radiothérapie peut être utilisée en association avec l'hormonothérapie.
Dans le MIBS nous proposons le traitement du cancer de la prostate par la méthode la plus avancée de médecine des particules-protonthérapie, qui présente un certain nombre d'avantages indéniables par rapport à la radiothérapie conventionnelle:

• administration précise et précise de doses de rayonnement plus élevées aux cellules cancéreuses de la prostate.
• impact minimal sur les tissus sains environnants et les organes vitaux tels que la vessie et le rectum.
• processus moins invasif (traumatique) - le traitement est indolore et permet de continuer la vie ordinaire.
• l'hospitalisation n'est pas nécessaire, le traitement est effectué en ambulatoire.

 

Balayage par faisceau de crayon
 
Les patients qui ont approché le centre de protonthérapie MIBS peuvent suivre un traitement avec une méthode de balayage par faisceau de crayon, qui est un type plus avancé de protonthérapie (PBS).
 
Dans le balayage "crayon", un faisceau de protons dont le diamètre peut être inférieur à un millimètre est guidé par de nombreux aimants jusqu'à la zone exacte de la lésion, libérant un rayonnement couche après couche, tout comme un artiste applique la peinture avec un pinceau. L'avantage de la méthode est la capacité du faisceau à pénétrer dans la tumeur sous différents angles, en contournant les organes importants situés à côté.
 
À l'aide d'impulsions émises rapidement, un faisceau fortement ciblé frappe chaque point prévu avec une quantité donnée de rayonnement, en partant de la couche la plus éloignée et en se déplaçant successivement, couche par couche jusqu'à ce que la totalité de la tumeur soit recouverte. D'habitude au cours d'une procédure, il est nécessaire de délivrer des doses en 1000 - 2000 points disposés approximativement en 20 - 30 couches. Un tel balayage couche par couche "couvre" la totalité de la tumeur avec un rayonnement protonique, permettant de cibler les néoplasmes ayant des formes irrégulières ou une profondeur inhomogène.
 

Comment se déroule le traitement?

Lors du traitement du cancer de la prostate par protonthérapie, les procédures ne prennent généralement que 15 à 20 minutes par jour et sont effectuées cinq jours par semaine pendant environ deux mois. Après la fin du traitement, le temps de récupération n'est pratiquement pas nécessaire. Le risque d'impuissance après le traitement est minime, en particulier pour les patients qui ont eu une bonne fonction sexuelle avant le début du traitement. La plupart des patients tolèrent exceptionnellement bien le traitement et sont capables de continuer à travailler, à faire de l'exercice et à rester sexuellement actifs pendant et immédiatement après le traitement.
 
Lors du balayage "crayon", un faisceau de protons dont le diamètre peut être inférieur à un millimètre, est guidé par de nombreux aimants jusqu'à la zone exacte de la lésion, libérant un rayonnement couche par couche, tout comme l'artiste peint la peinture avec un pinceau. L'avantage de la méthode est la capacité du faisceau à pénétrer dans la tumeur sous différents angles, en contournant les organes importants situés à côté.

 

---

CANCER DU POUMON

Le cancer du poumon est l'une des principales causes de décès des patients atteints d'oncopathologie. Le taux de survie à cinq ans n'est que de 15 % chez ceux qui ont reçu un diagnostic de cette maladie.
 
Environ 15 à 20 % des patients diagnostiqués avec un cancer du poumon ont des tumeurs qui peuvent être guéries par une intervention chirurgicale associée à une radiothérapie. Un autre 30 à 50 % des patients ont des néoplasmes, qui nécessitent un schéma thérapeutique combiné comprenant chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Mais l'emplacement des poumons à proximité d'organes importants rend difficile l'administration de la dose de rayonnement requise aux cellules cancéreuses sans risque de blesser les tissus normaux.

Les avantages de la protonthérapie par rapport à la radiothérapie conventionnelle en font un traitement optimal pour de nombreux patients atteints de cancer du poumon. Les technologies d'imagerie avancées et la capacité de cibler avec précision les cellules cancéreuses permettent à nos spécialistes de délivrer des doses puissantes de rayonnement aussi précisément que possible sans affecter les organes voisins : l'œsophage, le cœur et la colonne vertébrale. Grâce à cela, il devient possible d'irradier la tumeur avec une dose de rayonnement plus élevée, de faire face plus rapidement à la maladie et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le problème de l'irradiation d'un site tumoral dans le poumon consiste en des fluctuations de la géométrie de la zone affectée qui résultent des changements anatomiques constants et des mouvements respiratoires du patient. Nos spécialistes maîtrisent les moyens de lutter efficacement contre le cancer du poumon tels que le traitement des patients avec une « respiration synchronisée » ou une technique de retard respiratoire. Cela vous permet de délivrer avec précision des doses de rayonnement directement dans les cellules cancéreuses.
 

Balayage par faisceau de crayon
 
En plus de la technique de respiration synchronisée, le centre de protonthérapie MIBS peut offrir aux patients atteints d'un cancer du poumon une méthode de traitement encore plus avancée - le Pencil Beam Scanning (PBS).
 
Lors du balayage "crayon", un faisceau de protons dont le diamètre peut être inférieur à un millimètre est guidé par de nombreux aimants jusqu'à la zone exacte de la lésion, libérant un rayonnement couche après couche, tout comme un artiste applique la peinture avec un pinceau. L'avantage de la méthode est la capacité du faisceau à pénétrer dans la tumeur sous différents angles, en contournant les organes importants situés à côté.
 
 
Cette technologie est plus précise et permet de délivrer des doses plus élevées de rayonnement aux cellules affectées. Les séances de traitement prennent moins de temps, diminuent les effets secondaires et la variabilité du traitement augmente.

La protonthérapie avec un faisceau crayon peut être utilisée pour les patients présentant une récidive du cancer du poumon qui ont déjà reçu de fortes doses de rayonnement. Dans ce cas, un faisceau étroit limite ou élimine complètement le débordement de rayonnement dans les zones sensibles.
 

Comment se déroule le traitement?

Les procédures durent généralement de 15 à 30 minutes par jour et ont lieu cinq fois par semaine. Le cours dure de 4 à 7 semaines. L'hospitalisation n'est pas nécessaire et la plupart des patients se portent exceptionnellement bien, peuvent continuer à travailler et à faire de l'exercice pendant et immédiatement après le traitement.

 

---

CANCER DE L'OESOPHAGE

Le nombre de cas de diagnostic de cancer de l'œsophage dans le monde est en augmentation.
Le taux moyen de survie à cinq ans dans cette oncopathologie est faible, de 10 à 30 %.
 
Le traitement du cancer de l'œsophage par des méthodes standard de radiothérapie peut être une tâche difficile en raison de la proximité de l'œsophage avec des organes critiques tels que le cœur, les poumons et la colonne vertébrale. La protonthérapie peut être un choix optimal car elle libère de fortes doses de rayonnement directement dans le site tumoral sans affecter les tissus sains en cours de route.

Les procédures de traitement du cancer de l'œsophage prennent généralement 15 à 30 minutes par jour et sont effectuées cinq fois par semaine pendant environ 4 à 7 semaines. La durée du traitement dépend du cas individuel de la maladie et de l'état de santé général de chaque patient. De nombreux patients tolèrent extrêmement bien le traitement et peuvent continuer à travailler et à faire de l'exercice pendant le traitement et immédiatement après celui-ci.


 

---

CANCER DU FOIE

Le lymphome est un type de cancer qui survient dans le système lymphatique humain et est classé soit comme une maladie de Hodgkin, soit comme un lymphome non hodgkinien. Étant donné que les ganglions lymphatiques sont situés à différents endroits du corps humain, le lymphome peut avoir n'importe quelle localisation.
Habituellement, le lymphome est traité par chimiothérapie suivie d'une radiothérapie. Mais souvent, les pathologies oncologiques de ce type surviennent dans la poitrine à côté d'organes importants, tels que le cœur, les poumons ou l'œsophage. Cela rend difficile l'administration de doses élevées de rayonnement à la tumeur sans risque d'endommager ces zones sensibles.

La protonthérapie offre une chance de guérison aux patients atteints de lymphomes inopérables en raison de leur localisation. Notre équipe d'oncologues est en mesure de créer un plan de traitement dans lequel la radiothérapie affectera avec précision les tumeurs les plus inaccessibles tout en épargnant les tissus sains et en n'affectant pas les organes vitaux.
 
Il existe des cas inverses probables où les tumeurs de certains patients sont résistantes à la chimiothérapie alors que la radiothérapie est la seule méthode de traitement possible, mais une dose élevée d'exposition aux rayonnements est nécessaire pour tuer les cellules cancéreuses. Avec l'utilisation de la radiothérapie standard, la conséquence peut être un effet négatif sur les tissus sains, particulièrement dangereux dans les cas où le néoplasme est situé à proximité des organes vitaux. La protonthérapie dans laquelle un faisceau de protons ciblé fournit de l'énergie directement aux cellules cancéreuses sans affecter les tissus normaux et donne une chance de guérison aux patients atteints de lymphomes résistants à la chimiothérapie.
 
Les séances de traitement durent généralement de 15 à 30 minutes par jour et ont lieu cinq fois par semaine pendant environ 4 à 7 semaines. Le déroulement du traitement et la durée de la procédure chaque jour varient en fonction du cas individuel de chaque patient. La plupart des patients tolèrent exceptionnellement bien le traitement et peuvent continuer à travailler et à faire de l'exercice pendant le traitement et immédiatement après celui-ci.


 

---

SARCOM

Les sarcomes sont un type rare de tumeurs malignes. Ils se produisent n'importe où dans le corps chez les adultes et les enfants. La méthode la plus courante de traitement du sarcome des tissus mous est la chirurgie. La radiothérapie est rarement utilisée séparément plus souvent en plus de la chirurgie. Mais il peut être utilisé pour les patients pour lesquels la chirurgie n'est pas indiquée pour des raisons de santé. Ou comme traitement palliatif - pour soulager la douleur et d'autres symptômes de la maladie.
 
La protonthérapie est également le plus souvent utilisée en combinaison avec d'autres méthodes. Des avantages tels que la précision du ciblage du faisceau de protons des cellules cancéreuses, l'épargne des tissus sains environnants et les effets secondaires minimes de l'irradiation, permettent de considérer cette méthode comme prometteuse dans le traitement des sarcomes chez les enfants.

 

Nous vous rappellerons sur  

CHAT +447766191312